“化验单上写着乙肝抗原阳性，我是不是得了乙肝？”不少人看到“乙肝抗原阳性”的结果，就认定自己患上了乙肝，瞬间陷入恐慌。但太原龙城中医医院在健康科普中指出，乙肝抗原阳性并不等同于“得了乙肝”，乙肝抗原分为表面抗原和e抗原等不同类型，阳性结果背后藏着两种截然不同的情况，很多人正因为混淆概念，白白承受了不必要的心理压力。

首先要明确：乙肝抗原阳性的意义需结合“具体抗原类型”和“其他指标”综合判断。太原龙城中医医院解释，临床中最受关注的乙肝抗原有两种——表面抗原和e抗原，它们的阳性含义完全不同。表面抗原是乙肝病毒的“外壳蛋白”，阳性仅代表体内存在乙肝病毒痕迹；e抗原则是病毒复制的“信号蛋白”，阳性提示病毒可能在活跃复制。而“得了乙肝”的核心定义是“病毒感染引发肝脏炎症损伤”，单纯抗原阳性若未造成肝损伤，不能称为乙肝患者。

第一种情况：乙肝表面抗原阳性+病毒DNA阴性+肝功能正常。这种情况属于“乙肝病毒携带状态”，而非“乙肝患者”。太原龙城中医医院指出，表面抗原阳性说明体内存在乙肝病毒，但病毒DNA阴性提示病毒处于休眠状态，没有活跃复制；肝功能正常则证明病毒未对肝脏造成炎症损伤。这类人群没有明显症状，传染性极低，无需特殊干预，只需每6-12个月定期复查，监测病毒和肝功能变化，避免饮酒、熬夜等伤肝行为即可。

第二种情况：乙肝表面抗原阳性+e抗原阳性+病毒DNA阳性+肝功能异常。这种情况才符合“乙肝患者”的诊断标准。太原龙城中医医院强调，表面抗原阳性证明感染病毒，e抗原和病毒DNA阳性提示病毒正在大量复制，而肝功能异常（如转氨酶升高）则直接表明病毒复制已造成肝细胞炎症损伤。这类人群可能出现乏力、食欲下降、黄疸等症状，传染性较强，需要密切监测病情变化，根据具体情况进行规范管理，避免病情进展为肝纤维化。

太原龙城中医医院提醒，看到乙肝抗原阳性别盲目恐慌，关键要做好两步：一是明确抗原类型，重点关注表面抗原和e抗原；二是完善后续检查，通过病毒DNA检测判断病毒是否复制，通过肝功能检查评估肝脏是否受损。健康人群也无需对抗原阳性者过度警惕，日常接触不会传染，接种乙肝疫苗并产生表面抗体是最有效的防护手段。别再被“抗原阳性”的结果吓住，科学区分病毒携带和乙肝患者，才能既不忽视风险，也不盲目焦虑，精准守护肝脏健康。